▎藥明康德本色團(tuán)隊(duì)剪輯

呼吸談合胞病毒（RSV）是導(dǎo)致急性下呼吸談感染的主要病原體之一，多發(fā)于嬰幼兒。字據(jù)《中國兒童呼吸談合胞病毒感染診療及防護(hù)指南籌劃書》數(shù)據(jù)，2019年中國5歲以下兒童RSV急性下呼吸談感染發(fā)病約350萬，占全球10%；每50名5歲以下兒童虧空中就有1例是RSV導(dǎo)致的。辭寰宇大部分地區(qū)，RSV的流行呈現(xiàn)出彰著的季節(jié)性趨勢(shì)，如溫帶地區(qū)RSV岑嶺期在冬季，可抓續(xù)2~5個(gè)月，而熱帶地區(qū)RSV岑嶺期多與雨季保抓一致。此外，地輿要素、局勢(shì)要素也影響了RSV的流行。因此，全面了解區(qū)域限度內(nèi)RSV季節(jié)性流行特色，對(duì)于制定合理的RSV免疫接種籌劃尤為緊迫。

近日，由南京醫(yī)科大學(xué)李有教化團(tuán)隊(duì)和王昕副教化團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜開展的一項(xiàng)對(duì)于RSV在中國流行季節(jié)性特征的接洽發(fā)表于《柳葉刀-全球健康》（The Lancet Global Health），該接洽揭示了中國不同地區(qū)間RSV流行各異，緯度最低的地區(qū)RSV流行抓續(xù)時(shí)候最長，大批地區(qū)11月至次年3月為流行季。此外，接洽字據(jù)各地流行特征訣別了RSV傳播區(qū)域。接洽驅(qū)逐為中國RSV免疫接種戰(zhàn)術(shù)，尤其是RSV嬰幼兒免疫接種戰(zhàn)術(shù)的制定提供緊迫依據(jù)。南京醫(yī)科大學(xué)民眾衛(wèi)生學(xué)院在讀碩士接洽生郭玲、鄧舒予為共同第一作家。藥明康德本色團(tuán)隊(duì)相稱邀請(qǐng)李有教化和王昕副教化對(duì)兩項(xiàng)接洽進(jìn)行解讀。

李有教化和王昕副教化解讀

藥明康德本色團(tuán)隊(duì)：目下對(duì)于中國在防護(hù)RSV的流行性傳播方面還有哪些待處置問題？

李有教化：天然目下咱們對(duì)中國各地RSV流行的季節(jié)性特征有一定了解，但對(duì)并吞地區(qū)不同東談主群之間（如不同庚齒群體）RSV的傳播特征執(zhí)意不及。舉例，有接洽顯現(xiàn)，RSV每年先在學(xué)齡兒童群體中流行，爾后在嬰幼兒、成東談主和老年群體流行，這初步領(lǐng)導(dǎo)學(xué)齡兒童群體可能是RSV傳播的要點(diǎn)東談主群，亦然阻斷RSV流行的關(guān)鍵東談主群，但尚缺少更真切的接洽對(duì)上述揣摸進(jìn)一步闡發(fā)。與其他經(jīng)呼吸談傳播的病原體雷同，RSV的流行特征可能呈現(xiàn)一定的城鄉(xiāng)各異，這與東談主口密度、住房條目、交通條目等密切關(guān)聯(lián)，這些可能的各異有待于進(jìn)一步接洽。

王昕副教化：近幾年，由于受到傳染性疾病的影響，多國多地在非RSV流行季出現(xiàn)了RSV暴發(fā)流行，這與對(duì)傳染性疾病關(guān)聯(lián)防控措施和東談主群免疫水平改變密切關(guān)聯(lián)，領(lǐng)導(dǎo)RSV的流行特征非一成不變，應(yīng)加強(qiáng)包括RSV在內(nèi)的要點(diǎn)呼吸談病毒監(jiān)測(cè)，栽植流行估量預(yù)警平臺(tái)。

藥明康德本色團(tuán)隊(duì)：該接洽對(duì)RSV感染和病毒變異的抓續(xù)監(jiān)控，提供了哪些參考價(jià)值點(diǎn)？

李有教化：接洽為各地開展RSV民眾衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和估量預(yù)警提供緊迫參考，比如優(yōu)化RSV病原學(xué)監(jiān)測(cè)和預(yù)警決策，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)和闡發(fā)流行早期RSV病例特征，實(shí)時(shí)研判暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)和流行估量預(yù)警，相易免疫接種等防控措施。

藥明康德本色團(tuán)隊(duì)：據(jù)公開府上，長效單克隆抗體nirsevimab已獲中國國度藥品監(jiān)督照管局（NMPA）批準(zhǔn)上市，用于防護(hù)更生兒和嬰兒由RSV引起的下呼吸談感染，適用于行將插足或出身在第一個(gè)RSV感染季的更生兒和嬰兒，本次接洽驅(qū)逐對(duì)nirsevimab臨床用藥有哪些啟示？

王昕副教化：由于nirsevimab的保護(hù)期約為6個(gè)月，字據(jù)RSV流行特征選拔nirsevimab全年/季節(jié)免疫戰(zhàn)術(shù)和季節(jié)戰(zhàn)術(shù)下的接種時(shí)機(jī)，確保其保護(hù)期與RSV流行季重合，有助于進(jìn)步免疫籌劃的效果。本接洽通過系統(tǒng)總結(jié)中國各地RSV季節(jié)性流行規(guī)矩，分析不同地區(qū)RSV免疫的最好時(shí)機(jī)，可為當(dāng)?shù)豱irsevimab接種戰(zhàn)術(shù)的制定提供一定參考。

論文簡介

該接洽是一項(xiàng)系統(tǒng)性分析，基于鐵心2023年5月5日共7個(gè)數(shù)據(jù)庫中與RSV關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)性綜述（罕見索取了中國臺(tái)灣傳染病統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)和中國香港衛(wèi)生防護(hù)中心數(shù)據(jù)），分析了RSV季節(jié)性抓續(xù)時(shí)候與各地區(qū)場(chǎng)地經(jīng)緯度關(guān)聯(lián)性，以及用滑動(dòng)區(qū)間法，按是否相宜RSV季節(jié)性免疫接種和相宜運(yùn)行接種的月份，對(duì)不同地區(qū)進(jìn)行訣別（共4個(gè)組）。

本次共納入157項(xiàng)接洽，波及194596例病例數(shù)據(jù)，其中61項(xiàng)（39%）為高質(zhì)料接洽、88項(xiàng)（56%）為中等質(zhì)料接洽、8項(xiàng)（5%）為低質(zhì)料接洽。

中國不同地區(qū)之間RSV季節(jié)性流行存在權(quán)貴各異

從RSV流行抓續(xù)時(shí)候來看，21個(gè)數(shù)據(jù)完好的地區(qū)中，緯度最低的地區(qū)（北講究線上或隔鄰）RSV流行抓續(xù)時(shí)候最長，限度在6.4個(gè)月~7.4個(gè)月；接洽未發(fā)現(xiàn)經(jīng)度與RSV流行抓續(xù)時(shí)候存在關(guān)聯(lián)性；62%（13/21）的地區(qū)具有彰著的RSV季節(jié)性 （界說為流行抓續(xù)時(shí)候?yàn)椴蛔畛?個(gè)月） ；

從RSV流行的具體月份來看，不同地區(qū)RSV流行月份存在各異，但也存在共性，即71%（15/21）的地區(qū)RSV季節(jié)流行聚積于11月至次年3月；67%（14/21）的地區(qū)RSV流行季于10月或11月運(yùn)行。

從流行季的出現(xiàn)頻率來看，除福建地區(qū)有兩次RSV流行季外（廈門有兩次，福州有一次），其他地區(qū)一年中都有一次RSV流行季。

不同地區(qū)之間開展嬰幼兒籌劃性免疫接種的相宜時(shí)機(jī)

接洽字據(jù)各地流行特征用滑動(dòng)區(qū)間法訣別了4個(gè)傳播區(qū)域。字據(jù)各傳播區(qū)域RSV流行特征，開展季節(jié)性免疫接種的相宜情況和相宜時(shí)機(jī)分別為：

河北9月份較穩(wěn)妥；

安徽、重慶、河南、湖北、江蘇、陜西、山東、上海、四川、新疆10月較穩(wěn)妥；

北京、甘肅、貴州、湖南、浙江11月較穩(wěn)妥；

福建、廣東、中國香港、中國臺(tái)灣和云南不穩(wěn)妥開展季節(jié)性嬰幼兒被迫免疫接種，而應(yīng)試慮遴選全年接種戰(zhàn)術(shù)。作家合計(jì)，這是因?yàn)檫@些地區(qū)RSV流行季均長達(dá)6個(gè)月以上，而嬰幼兒被迫免疫的預(yù)期保護(hù)時(shí)長為6個(gè)月。

接洽東談主員對(duì)比了不雅察到的RSV季節(jié)性與此前闡發(fā)的中國流感季節(jié)性進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)二者既有相同之處，也有不同之處。高緯度地區(qū)均可不雅察到RSV和流感有明確的年度流走運(yùn)行季節(jié)，主如果冬季，不外RSV流走運(yùn)行時(shí)候（10月或11月）比流感（1月~2月）更早1~2月。此外，天然低緯度地區(qū)RSV和流感的季節(jié)性并不彰著，但個(gè)別地區(qū)流感有冬季和夏令兩個(gè)流行岑嶺，這主要與H3N2毒株流行關(guān)聯(lián)。作家合計(jì)，RSV和流感季節(jié)性流行特征比擬能為流感和RSV王人集季節(jié)性免疫接種籌劃的制定和引申提供參考。

小結(jié)

總的來說，本次接洽揭示了中國不同地區(qū)RSV季節(jié)性流行特征，訣別了RSV傳播區(qū)域，為地區(qū)開展全年/季節(jié)性嬰幼兒籌劃性免疫接種和季節(jié)性免疫籌劃下相宜時(shí)機(jī)提供緊迫依據(jù)。

The Lancet Global Health發(fā)表的同時(shí)社論指出，被迫免疫防護(hù)RSV流行，包含母體疫苗接種和打針單克隆抗體，兩種方式起效速即且方式徑直，但僅能保管5~6個(gè)月的時(shí)候。因此RSV疫苗接種和被迫免疫防護(hù)在疾病限定方面的靈驗(yàn)性，很猛經(jīng)過上取決于具體的引申戰(zhàn)術(shù)，包括如何引申，以及何時(shí)引申。本次接洽轉(zhuǎn)換性地建議了“傳染病季節(jié)性傳播帶”的倡導(dǎo)，當(dāng)年將對(duì)RSV的防控產(chǎn)生緊迫影響。

眾人簡介

李有 教化

博士，博士生導(dǎo)師

南京醫(yī)科大學(xué)教化，常州市第三東談主民病院雙聘教化，英國愛丁堡大學(xué)榮譽(yù)學(xué)者

主要從事傳染病流行病學(xué)與傳播能源學(xué)接洽，寰宇衛(wèi)生組織兒童肺炎與瀉肚照管指南編寫眾人構(gòu)成員、第一屆國度疾病防護(hù)限定方法委員會(huì)傳染病方法專科委員會(huì)委員，擔(dān)任Journal of Global Health編委、Scientific Reports編委，擔(dān)任Lancet Infectious Diseases、Nature Communication、Clinical Infectious Diseases、Thorax、Emerging Infectious Diseases、BMC Medicine、PLoS Medicine等期刊特邀審稿眾人。

王昕 副教化

博士，碩士生導(dǎo)師

南京醫(yī)科大學(xué)副教化

主要接洽標(biāo)的是流行和疾病包袱才調(diào)，接洽后果以第一作家或通信作家發(fā)表在Lancet、Lancet Global Health、Clinical Infectious Diseases、 Eurosurveilance、Journal of Infectious Diseases、BMJ Global Health等海外高水平期刊。Journal of Clinical Virology編委，International Society of Global Health委員，Lancet Infect Dis、Nature Communications、BMC Medicine、Emerging Infectious Diseases、International Journal of Epidemiology、 Science of the Total Environment等期刊特邀審稿眾人。

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寬待投稿：學(xué)術(shù)后果、前沿領(lǐng)略、臨床干貨等主題均可，。

參考府上

[1] Ling Guo, Shuyu Den g,Shiqi Sun, et al. Respiratory syncytial virus seasonality, transmission zones, and implications for seasonal prevention strategy in China: a systematic analysis. The Lancet Global Health. Published:April 23, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00090-1

[2] Lili Ren, Zhongjie Li. Respiratory syncytial virus seasonality in China: implications for intervention. The Lancet Global Health. Published:April 23, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00135-9

[3] 國度呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)接洽中心,國度兒童醫(yī)學(xué)中心,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,等.中國兒童呼吸談合胞病毒感染診療及防護(hù)指南籌劃書[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2023,38(8):561-565.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20230529-00421.

免責(zé)聲明：藥明康德本色團(tuán)隊(duì)專注先容全球生物醫(yī)藥健康接洽領(lǐng)略。本文僅作信拒卻流之主張，文中不雅點(diǎn)不代表藥明康德態(tài)度，亦不代表藥明康德復(fù)古或反對(duì)文中不雅點(diǎn)。本文也不是頤養(yǎng)決策推選。如需取得頤養(yǎng)決策相易，請(qǐng)趕赴正規(guī)病院就診。

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